Tokom protekle decenije, istraživanje i razvoj oftalmoloških lijekova doveli su do uzbudljivih novih mehanizama isporuke, kao što su implantati s vremenskim ograničenjem i nanočestice koje prodiru u sluz, koji mogu poboljšati efikasnost lijeka, minimizirati nuspojave i smanjiti zabrinutost zbog pridržavanja oftalmoloških režima pacijenata. .kapi.modovima.
Kontaktna sočiva se smatraju obećavajućim mehanizmom, a sočiva obložena lijekovima se trenutno istražuju za infekcije, sindrom suhog oka (DES), glaukom i alergije.jedan
Pervaâ kontaktna linza s medicinskim prekrivanjem, koja je ranije odobrena od strane FDA (Acuvue Theravision sa ketofenom [Johnson & Johnson Vision]), predstavlja etofilkon A za svakodnevno primjenu, obladajući protivnospalitetna svojstva, koja se obično koristi u očnim kapljama od alergija. Prva kontaktna sočiva obložena lijekovima koja je ranije ove godine dobila odobrenje FDA (Acuvue Theravision s ketotifenom [Johnson & Johnson Vision]), je dnevni etafilcon A protuupalni lijek, koji se obično koristi u kapima za oči protiv alergija.ketotifen.
Najpopularnije kontaktne leće
Kontaktna sočiva su jednako efikasna kao i kapi za oči.2 Budući da se radi o novom načinu umetanja, tokom kliničkog ispitivanja ovog kontaktnog sočiva, moje kolege i ja prikupili smo dodatne podatke radi potpunosti.
Analizirali smo 2 klinička ispitivanja s istim multicentričnim randomiziranim kontroliranim dizajnom, koji su uključivali više od 500 pacijenata.Rezultati, nedavno objavljeni u Clinical and Experimental Optometry, daju obećavajuću sliku za pacijente, praktičare i budućnost ove tehnike.3
Poznato je da dugotrajna upotreba kapi za oči dovodi do konjunktivitisa izazvanog lijekovima – crvenila, upale i peckanja očiju nakon dužeg izlaganja sastojcima kapi (prvenstveno konzervansima).četiri
Ova nelagoda ne samo da ometa pacijentove svakodnevne aktivnosti i kvalitet života, već i sprečava pacijenta da nastavi koristiti kapi za oči jer pacijent ne želi dodati još kapi za oči u već nadraženo oko.5
Kada pacijent ima ovo stanje, bojenje rožnice često pokazuje poremećaj integriteta epitela rožnice, što sugerira da liječenje treba prilagoditi kako bi pomoglo oku da zacijeli i spriječi daljnja oštećenja.
Izbjegavanje kontakta s jakim kemikalijama, kao što su oči oštećene alergijom, posebno je važno za smanjenje konjunktivitisa uzrokovanog lijekovima.
Često je doziranje potrebno jer kapi za oči imaju nisku bioraspoloživost – samo 5-10% lijeka je dostupno na površini oka6 – i brzo se ispiru treptanjem i suzenjem.
Kontaktna sočiva obložena lijekovima nude brojne prednosti koje mogu eliminirati neke od problema povezanih s kapima za oči, uključujući:
Lijek se dodaje u sočivo tokom procesa proizvodnje, koji također uključuje korak sterilizacije u autoklavu.Stoga im nisu potrebni konzervansi kao što je BAC, koji razbijaju veze između epitelnih ćelija rožnice.Svako sočivo daje sterilnu dozu lijeka.
Kontaktna sočiva obložena lijekovima isporučuju lijek u roku od nekoliko sati, tako da ostaju na površini oka mnogo duže od kapi za oči koje se brzo ispiru.Profil oslobađanja kontaktnih sočiva zasnovan na difuziji omogućava im da daju konzistentne doze, a ne česte doze koje su potrebne za neke kapi za oči.
Kombinacijom medicinskog tretmana s korekcijom vida u udobnim etafilcon A kontaktnim sočivima za jednokratnu upotrebu, pacijenti ne moraju razmišljati o rasporedu lijekova.Ovo je posebno obećavajuća prednost za pacijente kojima je teško držati se rasporeda.
Kontaktna sočiva obložena lijekovima mogu riješiti neke od problema povezanih s kapima za oči, ali sljedeće logično pitanje za stručnjake za njegu očiju je: “Kakvi su efekti svakodnevnog nošenja medicinskih sočiva na površinu oka?”
Najpopularnije kontaktne leće
Moje kolege i ja analizirali smo podatke iz dva identična klinička ispitivanja sigurnosti koja su trajala 12 sedmica i uključivala ukupno 560 osoba koje nose kontaktna sočiva.374 pacijenata je nosilo test sočiva, a 186 pacijenata je nosilo placebo sočiva.
Bojenje rožnjače fluoresceinom izvršeno je na početku, a zatim nakon 1, 4, 8 i 12 sedmica nošenja sočiva.Nije bilo statistički značajne razlike u bojenju između grupe sa sočivima obloženim lijekom i placebo grupe u svim posjetama (95,86% i 95,88% stepen 0, respektivno, nakon 12 sedmica).Sve mrlje su bile svijetle ili sa tragovima.
Nakon 4 sedmice nošenja, obje grupe su doživjele srednje smanjenje bojenja rožnjače u odnosu na početnu liniju.Ovaj primjetni pomak može biti posljedica prelaska pacijenata sa svojih redovnih kontaktnih sočiva na novi materijal (etafilkon A, koji ima visok sadržaj vode7) i/ili režima nošenja (jednom dnevno, koji jednačinu izbacuje iz jednačine) čišćenja rastvor sočiva).Pridržavanje ispitivanih sočiva bilo je slično u obje grupe (otprilike 92%).
U zaključku, u velikoj, dobro kontroliranoj, dvostruko slijepoj kliničkoj studiji, možemo sa sigurnošću zaključiti da ova kontaktna sočiva koja oslobađaju antihistaminike ne utječu značajno na integritet epitela rožnjače.
Oči koje nose ova kontaktna sočiva obložena lijekovima ne bi trebale izgledati drugačije od očiju koje nose kontaktna sočiva bez lijekova, što je važan faktor za besprijekornu integraciju u praksu ovog modaliteta.
Nema razlike u procesu postavljanja sočiva ili procene vida.Pacijenti samo trebaju znati više o sočivima kako bi dobili željeni vid i dobili više pomoći kod alergija na oči.
Dokazi da dodatak antihistaminika ne povećava oštećenje epitela rožnjače u poređenju sa standardnim kontaktnim sočivima su ohrabrujući jer se radujemo većoj primjeni modaliteta obloženih lijekovima.
Vrijeme objave: 18.08.2022
